這個(gè)星期疫苗事件是中國新聞事件的焦點(diǎn)。

我在這里就先不聲討長生生物了，畢竟這家公司應(yīng)該涼了，管理層被刑事拘留，而且很有可能退市，從此消失。

7月27日晚間，證監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于修改<關(guān)于改革完善并嚴(yán)格實(shí)施上市公司退市制度的若干意見>的決定》，明確上市公司構(gòu)成欺詐發(fā)行、重大信息披露違法或者其他涉及國家安全、公共安全、生態(tài)安全、生產(chǎn)安全和公眾健康安全等領(lǐng)域的重大違法行為的，證券交易所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依法作出暫停、終止公司股票上市交易的決定的基本制度要求。

這與長生生物的問題很吻合。

其背后的主要原因是狂犬病疫苗造假。

狂犬病是死亡率極高的疾病，以前是100%，最近十年來死亡率有所下降，但是仍然高達(dá)95%以上，在這種疫苗上搞生產(chǎn)記錄造假，并由此可能造出失效的疫苗，這比搶劫偷竊還要惡劣的多。

在這里，聊聊一些事實(shí)和想法。

一、政府這次對(duì)疫苗公共危機(jī)事件的應(yīng)對(duì)

這起疫苗事件，熱度只維持了大概三天就下滑了，有點(diǎn)出乎意料。

其背后的原因，我核對(duì)了一下事件過程，我認(rèn)為這起讓人憤怒的熱點(diǎn)事件熱度迅速降溫的原因是中國政府對(duì)這起事件反應(yīng)非?？欤瑧?yīng)對(duì)也非常合理。

前幾天晚上，我在辦公室和人討論事情，發(fā)生了這么一件事：

有個(gè)老員工，他領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他某方面的工作是不太滿意的，當(dāng)時(shí)說了他幾句，結(jié)果該員工非常努力的為自己辯解，試圖說明自己其實(shí)總體還可以。

結(jié)果他領(lǐng)導(dǎo)有點(diǎn)生氣的和他爭執(zhí)了很長時(shí)間。

從他和他領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)話，我也能聽出來，他領(lǐng)導(dǎo)指出來的也確實(shí)是他的問題，

他這個(gè)時(shí)候最該做的，就是立即承認(rèn)這方面做的不足，保證之后改進(jìn)，這樣對(duì)話就可以結(jié)束了。而不是努力的列出自己在各方面的工作業(yè)績，試圖說明自己總體還不錯(cuò)，希望領(lǐng)導(dǎo)不要全盤否定自己。

但這個(gè)老員工不斷訴說自己工作成績的反應(yīng)，在他的上級(jí)看來，其實(shí)是他不承認(rèn)和回避自己的問題，所以他犯了應(yīng)對(duì)上的錯(cuò)誤。

那么中國政府這次的反應(yīng)，和這個(gè)老員工比較一下，以下是我整理的事件進(jìn)程表：

7月21日（星期六）：

這次危機(jī)事件上周六（7月21日）開始發(fā)酵，原因是當(dāng)天發(fā)出的一篇《疫苗之王》的文章在十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)刷屏。

7月22日（星期天）：

山東省委常委、省紀(jì)委書記陳輻寬要求，成立由一名省紀(jì)委副書記和一名省紀(jì)委常委負(fù)責(zé)的專班，組織得力人員對(duì)“問題疫苗”進(jìn)入山東進(jìn)行調(diào)查；

7月22日晚，李克強(qiáng)總理做出批示，要求嚴(yán)查；

7月22日晚間，國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)人通報(bào)了長春長生生物科技有限責(zé)任公司違法違規(guī)生產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗案件有關(guān)情況。

并且宣布：

一是對(duì)長春長生立案調(diào)查，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任；

二是對(duì)所有疫苗生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行飛行檢查。

當(dāng)天人民日?qǐng)?bào)、光明日?qǐng)?bào)、央視網(wǎng)、檢查日?qǐng)?bào)、中央人民廣播電臺(tái)等五家官媒相繼就該事件發(fā)表評(píng)論，并將質(zhì)疑指向問題疫苗流向、長生生物是否隱瞞事實(shí)、監(jiān)管為何頻頻失守等。

在24小時(shí)之內(nèi)，官媒，高層密集表態(tài)，并且迅速通報(bào)了情況。

7月23日（星期一）：

7月23日，習(xí)近平主席對(duì)長生生物事件做出批示；

7月23日國務(wù)院調(diào)查組當(dāng)天趕赴吉林，開展長春長生違法違規(guī)生產(chǎn)狂犬病疫苗案件調(diào)查工作；

7月23日上午，山東省委副書記、省長龔正主持召開專題會(huì)議，研究部署疫苗問題處置的相關(guān)工作；

7月23日下午，國家藥監(jiān)局召開黨組擴(kuò)大會(huì)議。會(huì)議決定對(duì)疫苗全生命周期監(jiān)管制度進(jìn)行系統(tǒng)分析，研究完善我國疫苗管理體制，對(duì)長春長生所有疫苗生產(chǎn)、銷售全流程、全鏈條進(jìn)行徹查；

7月23日下午3點(diǎn)，長春新區(qū)公安分局依據(jù)吉林省食品藥品監(jiān)督管理局《涉嫌犯罪案件移送書》，對(duì)長春長生生物生產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗涉嫌違法犯罪案件迅速立案調(diào)查，將主要涉案人員公司董事長高某芳（女）和4名公司高管帶至公安機(jī)關(guān)依法審查；

7月24日，長春新區(qū)公安分局宣布對(duì)長生生物董事長高某芳等15名涉案人員依法采取刑事拘留強(qiáng)制措施。目前案件相關(guān)工作正在進(jìn)行中。

從7月21日—7月23日，只有短短48小時(shí)時(shí)間，中國政府完成了官媒和高層發(fā)生，通報(bào)初步情況并且展開全面調(diào)查，對(duì)涉事人員進(jìn)行逮捕等動(dòng)作，在這次危機(jī)發(fā)生之后的48小時(shí)迅速的進(jìn)行了反應(yīng)。應(yīng)該說，這次政府對(duì)疫苗公共危機(jī)事件的應(yīng)對(duì)，算是比較成功的，

政府和官媒并沒有回避問題，政府出來承諾整改和依法懲治，并且對(duì)長生生物采取法律行動(dòng)，對(duì)關(guān)鍵人物上升到了刑事犯罪。

這樣的反應(yīng)，應(yīng)該說比今天晚上的那個(gè)老員工表現(xiàn)要好。

這起事件從7月21日發(fā)酵，在7月23日就開始逐漸降溫，大約兩三天的熱度，而通常熱點(diǎn)事件會(huì)維持熱度一個(gè)星期左右，這與強(qiáng)力部門迅速對(duì)長生生物進(jìn)行執(zhí)法，官方媒體批判疫苗涉事企業(yè)和監(jiān)管，而不是極力為自己辯護(hù)是有關(guān)系的。

如果在疫苗事件發(fā)生后，我們的宣傳部門的方向是大力宣傳長生生物案是個(gè)例，我國總體疫苗管控體系做的還不錯(cuò)之類的話，那么就是犯了“老員工錯(cuò)誤”，整個(gè)場面就徹底崩塌了。

二、國產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗，我會(huì)怎么選擇？

我不會(huì)拒絕國產(chǎn)疫苗，2017年我國簽發(fā)了7.08億人份疫苗，國產(chǎn)6.9億人份，進(jìn)口1800萬人份，國產(chǎn)疫苗占到97.46%，這種情況短時(shí)間不可能改變，中國是全球最大的疫苗生產(chǎn)國，全球沒有那么大的產(chǎn)能給中國供應(yīng)合格疫苗。

也就是說，對(duì)于大多數(shù)中國人而言，如果你因?yàn)檫@次事件不信任國產(chǎn)疫苗，拒絕接種國產(chǎn)疫苗，那么就將無疫苗可打，這才是對(duì)你的孩子最危險(xiǎn)的事情。

這次的長生生物疫苗事件，要分成兩部分:

一部分是生產(chǎn)過程記錄造假的狂犬病疫苗，未上市就被查處；

另一部分是效價(jià)檢測不合格的百白破疫苗,，主要流向山東25.26萬支。

我們先看百白破疫苗，這是百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種傳染病的疫苗。

從2012年—2017年，國產(chǎn)疫苗一直占據(jù)國內(nèi)95%的市場。

這三種傳染病的最壞后果是什么，就是死亡。

我們看下這三種傳染病的死亡人數(shù)，白喉就不用講了，我國從2007年開始就徹底消滅了白喉病死亡，2007年—2017年死亡人數(shù)都是零。

2012年死亡人數(shù)：百日咳1人，新生兒破傷風(fēng)51人；

2013年死亡人數(shù)：百日咳0人，新生兒破傷風(fēng)45人；

2014年死亡人數(shù)：百日咳2人，新生兒破傷風(fēng)15人；

2015年死亡人數(shù)：百日咳2人，新生兒破傷風(fēng)17人；

2016年死亡人數(shù)：百日咳3人，新生兒破傷風(fēng)3人；

2017年死亡人數(shù)：百日咳0人，新生兒破傷風(fēng)3人。

數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)計(jì)委，疾病預(yù)防控制局

我國統(tǒng)計(jì)死亡人數(shù)是在醫(yī)院以及確診后在家死亡的人數(shù)，不排除有遺漏的可能。但是總的來說，我國國民到醫(yī)院就醫(yī)的比例只會(huì)越來越高，在這樣的情況下還出現(xiàn)了死亡人數(shù)下降。

說明我國對(duì)傳染病的監(jiān)控非常嚴(yán)厲，2003年的非典對(duì)中國傳染病防控體系的完善起了很大作用。

以百白破為例，打國產(chǎn)疫苗的風(fēng)險(xiǎn)分析。

任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%。因個(gè)體差異的原因，少數(shù)人接種后不能產(chǎn)生保護(hù)力，因此，即使接種了疫苗，少部分人也有可能患疫苗針對(duì)性疾病。

根據(jù)山東疾控中心披露的數(shù)據(jù)，相關(guān)研究顯示：

百白破疫苗預(yù)防典型百日咳的保護(hù)效力約為85%；

預(yù)防兒童破傷風(fēng)的保護(hù)效力為80%—100%；

預(yù)防白喉的保護(hù)效力約為95%。

即使100支疫苗里面有2%的效價(jià)不合格（實(shí)際上2%效價(jià)不合格這個(gè)數(shù)字很驚人了，因?yàn)檫@樣計(jì)算的話，我國每年上市的7.08億支疫苗里面就有一千多萬支效價(jià)不合格，這么驚人的數(shù)字可能性極?。?/span>，

對(duì)孩子來說，只是把百日咳，破傷風(fēng)，白喉的接種有效性從85%、80%、95%下降到了83%、78%、93%，但這基本就是最壞的情況了。

當(dāng)然了，接種了疫苗，還是有17%、22%、7%的孩子有可能得百白破，但是我們看實(shí)際的最終結(jié)果，2017年，百白破三種傳染病，全中國總共死亡3個(gè)人。

知道了死亡人數(shù)，我們就知道了打國產(chǎn)百白破疫苗的最壞后果是什么，接下來我們看下次要后果，那就是這三種傳染病的發(fā)病人數(shù)，也就是說，雖然死亡的概率接近為0，但是疫苗無效，孩子得病也很糟心啊。

2017年，白喉中國發(fā)病0人，破傷風(fēng)發(fā)病人數(shù)93人，百日咳發(fā)病人數(shù)10390人。

其中白喉近幾年的發(fā)病人數(shù)一直是0，破傷風(fēng)發(fā)病人數(shù)2012年為656人，2017年下降為93人。

值得一提的是，百日咳的發(fā)病人數(shù)2012年還只有2183人，而2017年是10390人，最近五年全國百日咳發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)大幅上升的態(tài)勢(shì)。

但是百日咳得病人數(shù)上升，這里面有多少是兒童，多少是成年人，國家沒有公布數(shù)據(jù)，從邏輯上推斷，由于我國兒童疫苗接種率遠(yuǎn)高于成人，即使部分疫苗無效，兒童的發(fā)病率也會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成年人。

另外百日咳這個(gè)病，發(fā)達(dá)國家發(fā)病率反而很高，像美國的百日咳病例就遠(yuǎn)超我國，2016年發(fā)病數(shù)接近2萬例，而同年中國百日咳的發(fā)病人數(shù)為5000多例，由于人口只有我國四分之一，這意味著美國的發(fā)病率是我國的十幾倍。

這和診斷水平有關(guān)系，百日咳和普通的咳嗽，以及支氣管炎癥狀很像，很容易誤判，我隨便百度搜索了下，就發(fā)現(xiàn)有家長在問，百日咳和支氣管炎如何區(qū)分，醫(yī)生說是支氣管炎，他的判斷對(duì)不對(duì)。

我并不擔(dān)心百日咳，過去6年全國死亡人數(shù)是8個(gè)人，說明這個(gè)病并不難治好。

這次事件，真正惡劣的是狂犬病疫苗生產(chǎn)記錄造假。

這個(gè)性質(zhì)非常惡劣而嚴(yán)重。

2012年，我國狂犬病發(fā)病1425人，死亡1361人；2017年，我國狂犬病發(fā)病516人，死亡502人。

看起來發(fā)病和死亡人數(shù)大大下降，但是我們要注意到：

死亡率2012年的95.5%，2017年是97.3%，簡直就是必死的傳染病。在主觀上為了牟利而在生產(chǎn)過程中做手腳，這是置病人的生死不顧的犯罪行為。

下圖是我根據(jù)2017年中國疾病預(yù)防控制局?jǐn)?shù)據(jù)制作的2017年中國傳染病死亡率表格，2017年中國死亡人數(shù)超過10人的傳染病只有14種，我們可以看到艾滋病遙遙領(lǐng)先，實(shí)際上2017年中國艾滋病死亡人數(shù)占傳染病死亡人數(shù)的77.04%。

從這14種疾病中，我們?cè)侔阉劳雎实陀?%的篩選掉，只留下死亡率在1%以上的，得到下圖：

2017年中國死亡人數(shù)超過10人且死亡率超過1%的傳染病只有5種，而其中狂犬病的死亡率遙遙領(lǐng)先高達(dá)97.29%，第二名的H7N9型禽流感死亡率也只有狂犬病的一半。

更進(jìn)一步，全國一年能死亡100人以上且死亡率超過1%的傳染病只有三種：艾滋病，狂犬病，H7N9禽流感。所以我們?yōu)槭裁纯偸悄茉陔娨曅侣勆峡吹角萘鞲械男侣劊?span style="box-sizing: border-box; font-weight: 700;">因?yàn)檫@是全國致死人數(shù)第三，而且死亡率超過40%的惡性傳染病。

從發(fā)病死亡率，可以看出狂犬病的確是一種非?？膳碌膫魅静。绻呙缡?，后果可以說是不堪設(shè)想。這次長生生物敢于在狂犬病疫苗生產(chǎn)上造假，嚴(yán)厲懲罰非常合理。

對(duì)企業(yè)涉案人員搞刑事處罰，我不覺得冤枉。

因此這起造假事件，影響了我對(duì)第二類疫苗狂犬病疫苗的看法，如果是我的孩子被狗咬傷了，我會(huì)盡量選擇進(jìn)口疫苗優(yōu)先。

原因很簡單，從這次對(duì)長生生物狂犬病疫苗生產(chǎn)記錄造假的處理可以看出，如果沒有事件的發(fā)酵，很有可能就是簡單處罰下了事，這讓我對(duì)最近兩三年生產(chǎn)的狂犬病疫苗都產(chǎn)生了疑問，畢竟這個(gè)疾病死亡率太高，必須要謹(jǐn)慎。

這和作為一類疫苗的百白破不合格的性質(zhì)完全不一樣。

孩子注射疫苗是一類疫苗主要是為了防止傳染病，這次事件之后全國很多家長恐慌了，到處找進(jìn)口疫苗，其實(shí)在我看來是不必要的昂貴支出。

根據(jù)2005年國務(wù)院頒布的疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例：

第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗。

我國的一類疫苗有14種疫苗，對(duì)應(yīng)15種疾病。其中出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗三種只對(duì)重點(diǎn)地區(qū)，重點(diǎn)人群進(jìn)行接種。

因此全部中國兒童6歲前要接種11種一類疫苗。分別是乙肝疫苗、卡介疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦A、流腦A+C、甲肝疫苗。

他們對(duì)應(yīng)的疾病有：乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、甲肝，總共12種。

下圖是2017年這12種疾病的發(fā)病情況和死亡人數(shù)。

得病最嚴(yán)重的情況就是死亡，2017年這12種疾病全國死亡人數(shù)6人以上的僅有4種，其余8種疾病死亡人數(shù)都在5人及其以下，其中有5種疾病2017年死亡人數(shù)為0。

12種疾病里面，死亡率高于1%的只有3種，這三種疾病全國總發(fā)病人數(shù)才1300多人（注意是全年齡段）。

有人會(huì)有疑問，你這是偷換概念，死亡人數(shù)低那可能是因?yàn)槲覈膊≈委燇w系好啊，不代表國產(chǎn)疫苗防治效果好啊。

也就是說，生了病治好了那不是國產(chǎn)疫苗的功勞，要看發(fā)病率才有意義，這個(gè)問題問的很好，這12種疾病的發(fā)病率，2017年有11種相對(duì)2012年是下降的，后面我再分析。

更重要的是，幾乎所有傳染病都呈現(xiàn)中國兒童發(fā)病遠(yuǎn)低于中國平均水平的情況。

我們以圖表中發(fā)病人數(shù)最多的乙肝為例子，注意上圖中的數(shù)據(jù)是全年齡段的，中國是全球乙肝大國，但是中國兒童的乙肝發(fā)病率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成年人，為什么？

因?yàn)橹袊鴱?002年開始在全國推廣免費(fèi)為全國兒童接種乙肝疫苗，而這些疫苗幾乎都是國產(chǎn)。隨著時(shí)間的推移，在中國發(fā)生了奇跡。

福建省是中國乙肝感染人數(shù)第三的乙肝大省，從2003年1月開始，福建省為全省兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗，到了2015年，福建省就宣布“我省18歲以下青少年，基本解除感染乙肝隱憂”

福建省這么興高采烈是有原因的。

該省1歲—14歲人群的乙肝表面抗原攜帶率，注意乙肝表面抗原攜帶并不意味著一定感染乙肝病毒

2006年是2.6%，到了2014年就只有0.54%了，實(shí)現(xiàn)了數(shù)量級(jí)的下降。

如果看1歲—4歲人群，乙肝表面抗原攜帶率更是只有0.23%，又下降了一半。

全國的情況也是一樣，2014年，全國5至14歲人群乙肝表面抗原的流行率為0.94%，與2006年調(diào)查的數(shù)據(jù)相比，下降了61.16%。

而全國1歲—4歲人群乙肝表面抗原的流行率更是只有0.32%，只有5歲—14歲人群的三分之一。

2018年一季度《柳葉刀》雜志刊登了全球乙肝感染地圖，其中提到，2016年中國全國的乙肝病毒感染率為7.2%，而全球平均水平大約為4.2%，中國乙肝的感染率大大高于世界平均水平。

但是如果單看5歲兒童的乙肝感染率，中國只有0.2%，中國香港為0.2%，中國臺(tái)灣為0.3%，全球平均水平為1.4%，中國兒童的乙肝感染率大大低于世界平均水平，和香港臺(tái)灣差不多。

我國這十幾年為中國兒童注射的乙肝疫苗基本是國產(chǎn)，這也充分說明了國產(chǎn)疫苗的控制水平。以下鏈接為國內(nèi)的《醫(yī)學(xué)界》2018年4月對(duì)柳葉刀文章的報(bào)道。（http://dy.163.com/v2/article/detail/DETH7VML0514AD1K.html）

我們可以看出，隨著國家免疫計(jì)劃，中國免費(fèi)給兒童注射乙肝疫苗，讓中國兒童的乙肝感染率只有成年人的三十五分之一，并且只有世界平均水平的七分之一，而我國給兒童注射的乙肝疫苗，基本為國產(chǎn)。

最后做幾點(diǎn)總結(jié)：

1.廟堂要把事件驅(qū)動(dòng)型改革，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)改革

這次疫苗事件，我國政府反應(yīng)速度很快，然而并不能每次都是出事之后再快速救火。

預(yù)防比生了病再治要好，主動(dòng)改革才能讓收益最大化。

（1）國產(chǎn)疫苗企業(yè)做大做強(qiáng)，從政府監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)企業(yè)+強(qiáng)政府雙監(jiān)管體制

中國疫苗企業(yè)從數(shù)量上似乎不多，有45家，但是我認(rèn)為這45家還是太多了，是可以合并的，全球主要疫苗企業(yè)也就4家，我國45家是在是太分散。

我國的疫苗管理體制，從這次長生生物事件就能看出來，政府監(jiān)管的成分更多，企業(yè)自我監(jiān)管的成分較少。因此我國應(yīng)該推動(dòng)，把45家國產(chǎn)疫苗企業(yè)中的優(yōu)秀分子識(shí)別出來，推動(dòng)進(jìn)行合并和做大，而那些管理水平差的疫苗企業(yè)逐漸被淘汰和兼并。

實(shí)現(xiàn)做強(qiáng)我國國產(chǎn)龍頭企業(yè)，形成企業(yè)+政府的雙強(qiáng)監(jiān)管，另外疫苗企業(yè)的數(shù)量減少，也更有利于我國藥監(jiān)局進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。

我們?nèi)ベI東西，為什么都信任大品牌，因?yàn)榧词乖谕瑯拥恼O(jiān)管力度下，大公司自身治理水平確實(shí)更高，因此要盡快引導(dǎo)我國疫苗企業(yè)做大做強(qiáng)。

（2）高額收益行為，必須伴隨高強(qiáng)度懲罰措施

為什么長生生物敢于在狂犬病疫苗生產(chǎn)過程上造假，而百白破疫苗只是效價(jià)不合格？

原因很簡單，百白破疫苗是一類疫苗，國家不僅有專門的冷鏈進(jìn)行管理，而且免費(fèi)強(qiáng)制給全國兒童接種，因此價(jià)格壓得很低，長生生物這次效價(jià)不合格的百白破疫苗，生產(chǎn)數(shù)量共25.33萬支，銷售價(jià)格僅為3.4元/支。

該批藥品的違法所得共85.88萬元，貨值金額共86萬元，這也是罰款三倍+沒收貨物，總共才三百多萬元的由來。

因此在一類疫苗上造假，單支收益會(huì)很低，而涉及到的數(shù)量卻會(huì)特別多。

但是狂犬病疫苗就不一樣，該疫苗屬于二類疫苗，也就是公民自費(fèi)購買注射，并且狂犬病疫苗是二類疫苗中銷售額最高的疫苗，因此存在很高的獲利空間。

一旦有更高的利潤可以尋求，資本就開始活躍起來。

這次長生生物的高層被刑事拘留，其罪名是“生產(chǎn)凍干人用狂犬病疫苗涉嫌違法犯罪”，而不是生產(chǎn)出了二十多萬支效價(jià)測定不合格的百白破。

其原因是長生生物為了追求狂犬病疫苗的產(chǎn)量，而更改了生產(chǎn)流程，并且對(duì)記錄造假。

因此要打破高利潤下的誘惑，必須要有對(duì)應(yīng)強(qiáng)度的懲罰措施來對(duì)沖。

有很多網(wǎng)友說，長生生物才罰款300多萬，太輕了，其實(shí)這只是對(duì)效價(jià)不合格的百白破疫苗的三倍罰款，生產(chǎn)出不合格的產(chǎn)品，全部沒收+三倍罰款，共計(jì)四倍的收入，這個(gè)強(qiáng)度是否合適是可以討論的，因?yàn)槠髽I(yè)生產(chǎn)出不合格產(chǎn)品，這跟其生產(chǎn)管理控制水平有關(guān)系。

但是對(duì)長生生物對(duì)狂犬病疫苗生產(chǎn)記錄造假的懲罰就確實(shí)是太輕了，因?yàn)樾再|(zhì)和可能的后果都遠(yuǎn)比生產(chǎn)出效價(jià)不合格的百白破疫苗更嚴(yán)重。

如果不是這次疫苗事件鬧得很大，我高度懷疑長生生物在狂犬病疫苗生產(chǎn)過程造假之后，并不會(huì)受到像現(xiàn)在這樣嚴(yán)厲的處罰。

因此加大對(duì)疫苗，尤其是高利潤疫苗的造假懲處，是一個(gè)改革的方向，不能再由公眾的憤怒驅(qū)動(dòng)來進(jìn)行懲罰，要形成制度化，法律化。

（3）要完善賠償措施

在我國，如果接種了疫苗有不良反應(yīng)或者接種了效價(jià)不合格的疫苗，通常無法得到賠償。

考慮建立模糊或者無責(zé)任賠償制度。

接種了疫苗后有不良反應(yīng)，確實(shí)屬于正常現(xiàn)象。2013年，深圳康泰生物公司曾經(jīng)卷入兒童死亡事件，全國各地有數(shù)起兒童在接種康泰生物乙肝疫苗后死亡。

經(jīng)過中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)生計(jì)生委的聯(lián)合調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)康泰公司生產(chǎn)的乙肝疫苗存在品質(zhì)問題；疑似因接種致死病例中，明確診斷與接種疫苗無關(guān)，屬于耦合案例。

從疫苗公司角度，肯定有足夠的理由說明自己沒有責(zé)任，到2018年，康泰生物的乙肝疫苗累計(jì)接種已經(jīng)超過10億劑次，尤其是深圳的孩子，包括我的孩子，都是接種的康泰公司的乙肝疫苗，他們有足夠的數(shù)據(jù)證明如此大規(guī)模的接種，有問題只是耦合性個(gè)案。

但是我認(rèn)為國內(nèi)的龍頭疫苗企業(yè)，應(yīng)該由國家牽頭建立無責(zé)任/模糊責(zé)任賠償制度，在接種疫苗后一定時(shí)間內(nèi)死亡的，即使最終調(diào)查認(rèn)定與疫苗無關(guān)，或者無法確定和疫苗有關(guān)，也需要酌情進(jìn)行補(bǔ)償。

實(shí)際上這對(duì)疫苗公司來講，也是推進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管控的動(dòng)力，降低國民維權(quán)的成本，也能夠更加推動(dòng)國民增加疫苗接種率，這是全民受益的好事。

建立不合格產(chǎn)品賠償制度，效價(jià)測定不合格產(chǎn)品，雖然對(duì)身體無害，但是仍然會(huì)造成消費(fèi)者的損失。

有十萬名兒童接種了效價(jià)測定不合格的產(chǎn)品，即使是后來補(bǔ)種了，他們?nèi)匀桓冻隽嘶疾〉娘L(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)家長帶孩子再打一次疫苗，也損失了時(shí)間成本和交通費(fèi)等成本。

因此需要建立效價(jià)不合格產(chǎn)品賠償制度，如果接種的疫苗判定為不合格，需要補(bǔ)種，那么需要賠償補(bǔ)種者一定金額現(xiàn)金。

這可以大大的推動(dòng)疫苗企業(yè)不斷加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)質(zhì)量的管控，像武漢生物的四十萬支效價(jià)不合格疫苗流向市場，有的兒童接種之后無效，需要補(bǔ)種，怎么辦？

如果一個(gè)人賠償100元，40萬支就是4000萬元，這個(gè)賠償力度比三倍罰款的定格處罰還要嚴(yán)厲的多，可以大大倒逼企業(yè)的自我質(zhì)量體系改善，因?yàn)榧訌?qiáng)管控成為了高收益行為。

2. 要相信數(shù)學(xué)，無需為國產(chǎn)疫苗恐慌

疫苗接種被成為“惡魔的抽簽”，歐美為什么會(huì)有反疫苗運(yùn)動(dòng)，就是因?yàn)椴粩嘤腥?，包括名人在?nèi)認(rèn)為自己的孩子出現(xiàn)病癥是因?yàn)榻臃N了疫苗。

英國衛(wèi)報(bào)2018年7月11日的報(bào)道，意大利排球國家隊(duì)隊(duì)員Zaytsev在Instagram上面曬了一張自己女兒的照片，他的女兒剛剛接種了疫苗，因此他夸贊自己的女兒很勇敢，結(jié)果遭到了不少評(píng)論詛咒和攻擊他女兒會(huì)因此得病。

下圖是2017年羅馬的抗議活動(dòng)，意大利人反對(duì)在全國強(qiáng)制接種疫苗

我想說的是，這樣的“反疫苗運(yùn)動(dòng)”在西方國家數(shù)不勝數(shù)，谷歌搜索”Anti-vaccinemovement”,出來的網(wǎng)頁高達(dá)700多萬個(gè)，可以搜到各種新聞報(bào)道，包括2017年的國家地理雜志也對(duì)美國的反疫苗運(yùn)動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道。

西方的反疫苗運(yùn)動(dòng)是因?yàn)橐恍┳⑸湟呙缰蟮慕】祮栴}個(gè)案而不相信所有的疫苗。

我擔(dān)心的是，國內(nèi)因?yàn)殚L生生物出現(xiàn)問題，蔓延到不相信所有的國產(chǎn)疫苗，這會(huì)產(chǎn)生和西方反疫苗運(yùn)動(dòng)類似的問題，害了不少中國孩子。

為什么這么說，2017年， 國內(nèi)簽發(fā)的7.08億人份疫苗中，國產(chǎn)占到了97%以上，再次強(qiáng)調(diào)一次，如果不給自己的孩子注射國產(chǎn)疫苗，你是不可能找到那么多進(jìn)口的疫苗注射的，一個(gè)是沒有那么多進(jìn)口的產(chǎn)能，一個(gè)審批上市流程也很長，短時(shí)間內(nèi)不可能有大量進(jìn)口。

也就是對(duì)于90%的國人來說，要么繼續(xù)接種國產(chǎn)疫苗，要么就不接種。而注射國產(chǎn)疫苗不僅風(fēng)險(xiǎn)極低，而且總體上是大大改善了國人的健康狀況。

中國甲乙丙類傳染病的死亡人數(shù)：

2012年死亡17315人，其中艾滋病11575人，其他疾病死亡5740人；2017年死亡19796人，其中艾滋病15251人，其他疾病死亡4535人。

可以看出，除了艾滋病以外，其他各種傳染病死亡人數(shù)是不斷下降的。

如果是看發(fā)病人數(shù)，2012年全國為695.1478萬例，2017年為703.0879萬例，這么一看怎么發(fā)病數(shù)還增加了8萬例？

我們把和性相關(guān)疾病，流行性感冒和腹瀉拿出來：

艾滋病2012年41929例，2017年57194例，增加1.6萬例；

淋病2012年91853例，2017年138855例，增加4.7萬例；

梅毒2012年410074例，2017年475860例，增加6.6萬例；

流行性感冒2012年122140例，2017年456718例，增加33.4萬例

感染性腹瀉病2012年為885678例，2017年為1284644例，增加40萬例。

我們可以很清楚的看到，這些疾病都是和我們的孩子們注射的疫苗無關(guān)的疾病。流行性感冒和腹瀉病例增加，是跟診斷水平和到醫(yī)院就醫(yī)比例增加有關(guān)系。

而中國孩子們6歲前強(qiáng)制接種的11種疫苗（不包含3種部分人群接種的疫苗）對(duì)應(yīng)的12種疾病，我們來看下2012年到2017年的全國全年齡段發(fā)病人數(shù)對(duì)比。

12種疾病里面，有2種發(fā)病人數(shù)保持是0，有6種疾病發(fā)病人數(shù)下降幅度在20%以上，有3種下降了3.91%—12.22%不等，也就是有11種疾病發(fā)病數(shù)都在大幅下降。實(shí)際上，這個(gè)數(shù)據(jù)是全年齡段的，由于兒童接種疫苗比例更高，因此兒童發(fā)病率會(huì)更低。

當(dāng)然我們注意到，12種疾病中只有百日咳發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)大幅上升，從2012年的2183例增加到2017年的10390例。

 新浪微博里面，有人就剛好貼了12種兒童疫苗對(duì)應(yīng)疾病中唯一發(fā)病人數(shù)上升的百日咳的例子，覺得是疫苗的問題，這條微博轉(zhuǎn)發(fā)達(dá)到一萬多條。

但是百日咳的發(fā)病數(shù)突然異常上升，在全球范圍內(nèi)都出現(xiàn)過，用英文在谷歌搜索re-emergence of pertussis（百日咳重現(xiàn)），有高達(dá)430萬個(gè)網(wǎng)頁。

同時(shí)如前文所述，美國的百日咳發(fā)病率就遠(yuǎn)高于我國，因此背后的原因還需要調(diào)查。如果能公布不同年齡段的發(fā)病率會(huì)更好，網(wǎng)上已經(jīng)有很多文章討論，不再贅述。

過去6年全國只有8個(gè)人死于百日咳，即使得病也并不難治愈。

最后，我再說一點(diǎn)，我們學(xué)數(shù)學(xué)的目的是什么，真的是用來去菜市場買菜么？

數(shù)學(xué)可以幫助我們克服人性的弱點(diǎn)，我們很多人喜歡去賭場賭博，喜歡去買彩票，即使明知道從數(shù)學(xué)上，賭場和彩票公司穩(wěn)賺不賠。

這次疫苗事件，會(huì)產(chǎn)生各種各樣鋪天蓋地的信息，讓你覺得很恐慌。

比如中國的幾家大的疫苗企業(yè)就是幾個(gè)人控制，其實(shí)這是各個(gè)行業(yè)的普遍現(xiàn)象，你查下馬云，馬化騰等幾個(gè)人是多少家互聯(lián)網(wǎng)公司的股東就知道了。

中國的打印店老板，為什么大多來自湖南新化？

中國的快遞行業(yè)老板，為什么大多來自浙江桐廬？

日本，美國也是一樣，某個(gè)行業(yè)就只有幾家大公司，他們之間實(shí)際上都有各種關(guān)系，一個(gè)行業(yè)，往往就是那么幾個(gè)十幾個(gè)大佬。

這里不再深入探討。

比如哪家企業(yè)又生產(chǎn)出了不合格的疫苗，比如武漢生物公司，根據(jù)湖北省食品藥品監(jiān)督管理局官方網(wǎng)站發(fā)布的公告，該公司2016年生產(chǎn)的201607050-2批次疫苗，共計(jì)400520支，由于分裝設(shè)備短時(shí)間故障導(dǎo)致待分裝產(chǎn)品混懸液的不均勻，造成效價(jià)測定不合格。

實(shí)際上，如果單看問題，你會(huì)覺得好嚴(yán)重啊，但是如果看了數(shù)據(jù)和趨勢(shì)，你就會(huì)知道事情究竟是在變好還是在變壞，為什么總體上我并不擔(dān)心國產(chǎn)疫苗。

是因?yàn)檫^去五年我國各種疫苗相關(guān)的傳染病，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)都呈現(xiàn)不斷下降的趨勢(shì)。

盡管我們的疫苗體系存在各種問題，但是比起五年前，十年前毫無疑問有巨大進(jìn)步，疾病對(duì)我們的威脅也在空前的小。

而且如果單看兒童組的情況，由于我國兒童接種國產(chǎn)疫苗的普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成年人，因此各種疫苗相關(guān)疾病都比成年人發(fā)病率低，本文列舉的乙肝就是個(gè)典型，中國兒童的發(fā)病率只有中國平均水平的3%不到。

要相信數(shù)學(xué)，在這些疾病面前，由于有了國產(chǎn)疫苗的保護(hù)，我們的孩子遠(yuǎn)比我們更安全。

我寫了這么多文章，一再強(qiáng)調(diào)一個(gè)觀點(diǎn)，對(duì)當(dāng)今的中國，一要看現(xiàn)狀，二要看趨勢(shì)。只是看現(xiàn)狀，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有各種各樣的問題，而且千萬不要否認(rèn)這些問題，如果看趨勢(shì)，往往又會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)國家未來還是充滿信心。

我之前文章寫過的各個(gè)產(chǎn)業(yè)都是這樣。

另外，在疫苗方面，由于我國事件驅(qū)動(dòng)型改革的特征，這次事件之后監(jiān)管只會(huì)更加嚴(yán)格，可以期待下中國疫苗體系的繼續(xù)進(jìn)步，在事件推動(dòng)下，這個(gè)進(jìn)步只會(huì)加速。

我們需要憤怒，因?yàn)樵谥袊录苿?dòng)改革的背景下，公眾的憤怒可以有效的推進(jìn)體系的完善。

但是另一方面，也無需恐慌，2018年的中國孩子，生活的環(huán)境和面臨的疾病威脅，遠(yuǎn)比2012年的中國孩子更安全。

與其整天擔(dān)心孩子注射疫苗有問題這些極小概率事件，并且為之付出時(shí)間和金錢成本，還不如教育孩子飯前便后多洗手，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勸家里人戒煙帶來的健康收益大。

比起疫苗，抽煙，喝酒，熬夜，暴食，不鍛煉等不良生活習(xí)慣造成的疾病和死亡威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)更大。

恐慌會(huì)帶來不必要的利益受損，以香港疫苗為例，從深圳過去香港打疫苗，成本并不高，而且五聯(lián)疫苗內(nèi)地嚴(yán)重缺貨，這個(gè)可以理解。

宮頸癌疫苗，國內(nèi)2017年才有上市，而且還是二價(jià)的，不如香港的好，所以去香港打HPV疫苗也是沒問題的。

但是孩子們注射的百白破之類的一類疫苗，但是我現(xiàn)在知道的，已經(jīng)有人帶孩子從內(nèi)地省份坐飛機(jī)去香港打某種一類疫苗了，我不知道說什么好，這就是因?yàn)榭只牛瑸榱耸畮兹f分之一的發(fā)病率和億分之一的死亡率這種極小的可能性付出極高的成本。

就以《柳葉刀》公布的數(shù)據(jù)為例，香港兒童的乙肝發(fā)病率，和內(nèi)地兒童幾乎不相上下，花那么多錢去香港打乙肝疫苗是為了啥呢？

整天擔(dān)心小概率事件，不管是心理上還是錢包都會(huì)很難過，中國游客出國旅游，每年都會(huì)死亡100多人，這個(gè)數(shù)字已經(jīng)比孩子們必須注射的11種疫苗對(duì)應(yīng)的12種疾病中的10種疾病全國死亡人數(shù)要高了。

如果極小概率事件也要恐慌，那么整天需要擔(dān)心的事情就太多了，沒有太大必要。

再次強(qiáng)調(diào)，千萬不要看了有人在網(wǎng)上發(fā)自己孩子打了疫苗之后生病或者出問題的消息，就不讓自己的孩子打疫苗。

我的孩子都是在深圳打的疫苗，只有五聯(lián)疫苗由于經(jīng)常沒有，只能去香港打，即使在香港接種的疫苗，每次回來孩子都會(huì)伴隨發(fā)燒等不良反應(yīng)，但是我知道這樣做是必須的行為。

下一篇文章，我想講一下，作為一個(gè)中產(chǎn)階級(jí)，我能感受到的，目前我們國家面臨的問題，我按照嚴(yán)重程度分成三類。

疫苗問題，就嚴(yán)重程度來說，在我看來只是第三類嚴(yán)重問題，因?yàn)橐呙绯霈F(xiàn)的問題是“所有人都知道重要，總體在改善，國家也很重視”的共識(shí)問題。

可怕的是那些看不到改變希望，或者趨勢(shì)是在向下走，或者還沒有受到全面關(guān)注和重視的問題，

也就是第一類和第二類嚴(yán)重問題，更加是我們每個(gè)人利益和國家利益的威脅。